5分3D

作者︰呂小康(天津市中國特色社(she)會主義理論體系(xi)研(yan)究中心南開大學基地研(yan)究員、南開大學周恩來政府管理學院副教(jiao)授)

  習(xi)近平總書記在全國衛生與(yu)健(jian)康大會上強調,要“將健(jian)康融入所有政策”。在這一精(jing)神(shen)指導下,服務(wu)健(jian)康中國建設成為所有學科(ke)共同承擔的時代使命,心理學也應積極拓展參與(yu)健(jian)康中國建設的著力點與(yu)關(guan)注面,更為全面有效地助推健(jian)康中國戰略的實施。當前,一場突(tu)如其來的nan)灤凸謐床bing)毒(du)感(gan)染的肺炎疫情蔓延全國,對yue)】抵泄ㄉ杼岢雋liao)新的緊迫(po)要求,心理學更應及時發揮其多面手角色,全面參與(yu)健(jian)康治理,助力疫情防控(kong)。

  心理學發揮健(jian)康助推作用(yong)不(bu)能只huai)guan)注“心理病(bing)人”與(yu)“心理健(jian)康”

  一提到(dao)心理學,人們往(wang)往(wang)首先聯想到(dao)心理健(jian)康。在《“健(jian)康中國2030”規劃綱(gang)要》中,也明(ming)確提出要“促進心理健(jian)康”,其工作要點主要體現在針對所有人群(qun)的nan)睦斫jian)康素養(yang)提升和針對重點人群(qun)的nan)睦 形 稍?yu)服務(wu)上。但促進心理健(jian)康只是(shi)促進全民健(jian)康、提高生活質量的一個方面,心理學界(jie)如果只將視野局限于此,必將導致學科(ke)產(chan)出落後于時代需求。其實,心理學的健(jian)康助推作用(yong),應當擺脫“以心理疾病(bing)患者作為主要工作對象”和“把(ba)心理健(jian)康作為主要結果變(bian)量”的思(si)維定式jian)J導噬希 jian)康不(bu)僅指整體性的身心健(jian)康,還(huai)包括超越(yue)個體健(jian)康層面的組(zu)織健(jian)康和社(she)會健(jian)康;與(yu)之對應,健(jian)康中國建設不(bu)僅針對少數(shu)心理疾病(bing)患者的nan)睦斫jian)康促進或(huo)針對所有人的nan)睦斫jian)康素質提升,還(huai)包括針對所有社(she)會成員生活行為方式jian)?chan)生活環(huan)境以及醫療衛生服務(wu)等所有健(jian)康影響(xiang)因素的改進。其中涉及的每(mei)一項工作和每(mei)一個過(guo)程(cheng),都(du)需要超越(yue)傳統心理健(jian)康服務(wu)的其他心理學知識(shi)與(yu)技術(shu)的參與(yu)。

  以yue)】搗銎段﹫右運得ming)。健(jian)康扶貧的工作對象,本身不(bu)是(shi)心理疾病(bing)患者,而是(shi)社(she)會弱(ruo)勢po)禾澹喚jian)康扶貧的結果變(bian)量,主要是(shi)經濟學或(huo)社(she)會學變(bian)量,如“兩不(bu)愁三(san)保障(zhang)”,尤其是(shi)基本醫療保障(zhang)。表面上看,這些都(du)與(yu)心理學無關(guan),但要想達(da)到(dao)這一目標,卻離不(bu)開心理學。習(xi)近平總書記指出,扶貧工作要“注重激發內生動力”“治貧先治愚”“扶貧先扶志”“扶貧必扶智”,這里的“內生動力”“愚”“志”“智”等,無一不(bu)是(shi)心理學變(bian)量,它(ta)們都(du)是(shi)包括健(jian)康扶貧在內的所有脫貧攻堅工作的重要初始變(bian)量和中間變(bian)量。那(na)麼,怎麼提高所有社(she)會成員對yue)】檔摹澳諫 Α薄 趺錘翁囟ㄈqun)體在健(jian)康方面的“愚”、如何增強大眾在健(jian)康方面的“志”與(yu)“智”?這無一不(bu)需要心理學深度參與(yu)。

  再(zai)以當下的疫情防控(kong)為例。疫情防控(kong)本身是(shi)公共衛生領域的問(wen)題,其主要結果指標是(shi)醫學指標,如感(gan)染率(lv)、死(si)亡率(lv)、治愈率(lv)等。但從社(she)會治理角度看,每(mei)一次(ci)的突(tu)發公共衛生事件都(du)伴隨著心理“疫情”,是(shi)相關(guan)謠(yao)言和陰謀論泛濫的高峰時期(qi)。相較于病(bing)毒(du)感(gan)染jiu)巳qun),謠(yao)言“感(gan)染”具有人群(qun)基數(shu)更大、覆蓋面更廣(guang)、傳播速率(lv)更快(kuai)的特征。如何wen)黴鎏宕魃稀靶睦 謖zhao)”,提高心理免疫力,從而穩(wen)定未感(gan)染jiu)巳qun)的nan)睦砬樾鰲?嶸湟 櫸婪兌饈shi)、減(jian)輕其對感(gan)染者及其家屬的污名化(hua)認知、提升其對各類虛假不(bu)實信息(xi)的敏感(gan)性和抵抗力等,都(du)涉及諸多心理學內容(rong),也是(shi)健(jian)康治理中不(bu)可或(huo)缺的一個關(guan)鍵環(huan)節。

  總之,類似(si)上述(shu)的健(jian)康治理主題,只要抓住其中一些側面,就tu)崛眯睦硌?慕jian)康助推工作迅速找(zhao)到(dao)抓手,從而有效地開展gou)?鰲N 耍 睦硌??髡弒匭氚諭閹si)維定式,主動尋求更廣(guang)大的服務(wu)人群(qun)和更廣(guang)闊的服務(wu)空間,使心理學的健(jian)康助推工作一開始ji)妥叛塾詿蠼jian)康領域而不(bu)是(shi)狹義的nan)睦斫jian)康領域,從而深度參與(yu)健(jian)康中國建設的全過(guo)程(cheng),彰顯(xian)新lv)貝泄睦硌?難?ke)價值(zhi)和社(she)會使命。

  心理學助推健(jian)康中國建設的可能路徑

  全方位的健(jian)康助推工作,除了(liao)已經強調得較為充分zhi)男(nan)睦斫jian)康服務(wu)之外,心理學至(zhi)少還(huai)可從以下四個路徑入手,提高自身對公眾生活與(yu)公共政策的參與(yu)度與(yu)影響(xiang)力。

  一是(shi)推動健(jian)康治理評價指標不(bu)斷完善。《健(jian)康中國行動(2019—2030年(nian))》制(zhi)訂了(liao)較為完善pin)慕 災副輟 鋈撕蛻she)會倡導性指標和政府工作性指標三(san)大類指標,並在每(mei)個大類下對yue)】抵 shi)普及等15項行動提出了(liao)明(ming)確要求。但這些指標中,許多指標都(du)是(shi)剛性的、客觀的、可明(ming)確fang)炕hua)的mo) 緱mei)萬人營養(yang)指導員bi)聳shu)、中醫醫院設置治未病(bing)科(ke)室比(bi)例、嬰幼兒死(si)亡率(lv)等,其考(kao)核內容(rong)是(shi)健(jian)康領域的客觀投入和客觀產(chan)出。這體現zhi)liao)決策者對可操(cao)作性的追求,值(zhi)得mei)隙 5 硪環(huan)矯媯 導zheng)明(ming),衡量一項公共政策的執行效果,不(bu)僅需要純(chun)客觀指標,還(huai)需要一些有效的社(she)會心理指標,如健(jian)康服務(wu)獲得感(gan)、醫療改革滿意度等。實踐中,客觀投入並不(bu)必然產(chan)生對等的獲得感(gan)和滿意度,其中還(huai)存在某些社(she)會心理方面的制(zhi)約因素,說明(ming)某些健(jian)康政策存在社(she)會效應不(bu)足的問(wen)題。如何加強對這些直(zhi)接反映人民群(qun)眾對yue)】抵泄ㄉ杪舛鵲納she)會心理指標的科(ke)學研(yan)究,並將之引入今(jin)後的指標體系(xi),使之成為考(kao)核政府工作績效的有機(ji)成分,還(huai)需要心理學家、公共bu)芾磣 液途霾噠叩慕徊教(jiao)剿鰲/p>

  二是(shi)降低健(jian)康政策推行的認知成本和情感(gan)成本。公共政策有時會出現“政策失靈(ling)”的na)樾危 饌wang)往(wang)與(yu)政策執行的社(she)會成本過(guo)高有關(guan)。一些公共政策的設計與(yu)執行,過(guo)于強調專家視角,在一定程(cheng)度上忽(hu)視了(liao)公眾參與(yu),就可能導致民眾在理解這些政策時bi)rong)易產(chan)生較高認知負荷和負面情緒感(gan)受,表現為看不(bu)懂復雜的表格設計與(yu)程(cheng)序步驟、無法理解相關(guan)術(shu)語(yu)、不(bu)能有效喚起(qi)公眾對yue)】到(dao)ㄒyi)的注意力、無法直(zhi)觀感(gan)受醫保政策的好處與(yu)初衷等,從而降低大眾對yue)】倒 艙叩牟斡yu)度與(yu)獲得感(gan),甚(shen)至(zhi)由此產(chan)生抵觸心理,使得好的政策設想無法有效落地。例如家庭醫生簽約制(zhi)度、“三(san)減(jian)三(san)健(jian)”工作、無償(chang)獻血工作等,在宣傳和推行過(guo)程(cheng)中都(du)發現存在各式各樣的認知阻力與(yu)情感(gan)障(zhang)礙。如何利用(yong)心理學的理論、方法和技術(shu),推出更具吸(xi)引力的健(jian)康宣教(jiao)形wen)健(jian)?杓聘哂yong)戶(hu)體驗(yan)感(gan)的健(jian)康App與(yu)健(jian)康網(wang)站(zhan)、探索更具現實說服力的政策引導策略,是(shi)認知心理學家和社(she)會心理學家應著重努力的方向。

  三(san)是(shi)積極助推網(wang)絡空間健(jian)康治理工作。健(jian)康醫療領域一直(zhi)是(shi)流言的“重災區”,網(wang)絡空間中的失實dao)】敵畔xi)正日zhao)娉晌 踩嗣袢qun)眾身心健(jian)康的重要風險(xian)源(yuan)。在中國科(ke)學技術(shu)協會公布的2019年(nian)十大“科(ke)學”流言榜中,就有7條(tiao)流言集中在健(jian)康領域。像孕婦(fu)接種zhi)韝gan)疫苗會影響(xiang)胎兒健(jian)康、近視可以治愈等流言,或(huo)是(shi)虛構(gou)了(liao)疫苗的副作用(yong),或(huo)是(shi)夸大了(liao)當下醫學的治愈能力,兩者都(du)會塑(su)造(zao)民眾的不(bu)健(jian)康認知。在當下疫情防控(kong)過(guo)程(cheng)中,更是(shi)產(chan)生了(liao)各種不(bu)實流言,在大眾普遍(bian)不(bu)出門的na)榭魷攏 死(si)嗔餮遠嘁醞wang)絡流言形wen)澆辛鞔  飧泳ju)了(liao)它(ta)們的傳播速率(lv)和覆蓋範圍(wei),造(zao)成了(liao)不(bu)必要的社(she)會恐慌,妨(fang)礙防疫救(jiu)治工作的順利開展。為此,如何加強對失實dao)】敵畔xi)的傳播規律與(yu)干預策略研(yan)究,以及加強對網(wang)絡空間中的涉醫輿情治理研(yan)究,都(du)需要心理學家結合大數(shu)據技術(shu)提出專業化(hua)的對策。

  四是(shi)建立突(tu)發公共衛生事件的nan)睦砦;ji)干預的常態化(hua)工作機(ji)制(zhi)。目前心理學對相關(guan)事件的參與(yu)仍(reng)yue)隙嗤ting)留(liu)于事後彌補(bu)的應急性自發參與(yu)階段,尚未形成預防為主的常態化(hua)工作機(ji)制(zhi),體系(xi)化(hua)的nan)睦礱庖 ji)制(zhi)還(huai)落後于防控(kong)此si)嗍錄氖嫡叫棖蟆>推涔?饜問(wen)蕉裕 reng)yue)隙嗤ting)留(liu)于對相關(guan)群(qun)體或(huo)個體進行個體化(hua)心理援助的傳統模(mo)式,對如何促進特殊時期(qi)主流權威信息(xi)的有效傳播、提高公眾對醫囑行為的有效遵從、提升處理相關(guan)事件政府官(guan)員的媒介素養(yang)與(yu)溝通能力等可有效化(hua)解公眾情緒恐慌的政策性和過(guo)程(cheng)性策略仍(reng)貢獻較少。為此,應當集中心理學界(jie)力量,與(yu)公共衛生和公共bu)芾  虻淖 乙壞潰 鑰贍芊?母骼喙 參郎tu)發事件設計出科(ke)學的nan)睦碭稍?槳訃熬嚀?街瑁    魑 xi)統性應對預案的常態性組(zu)成部(bu)分,豐富突(tu)發公共衛生事件的治理策略與(yu)政策工具。

  總之,面對yue)】抵泄鉸哉庖蝗 中浴 xi)統性的重大社(she)會工程(cheng),心理學界(jie)應更為積極地參與(yu)相關(guan)政策的制(zhi)定、執行與(yu)評估過(guo)程(cheng),全方位、多角度地參與(yu)健(jian)康治理,從而使學科(ke)建設與(yu)學術(shu)研(yan)究更好地服務(wu)于時代與(yu)人民。

  《光明(ming)日報》( 2020年(nian)02月07日?11版)

5分3D | 下一页